本文目录一览：
- 1、淋巴癌中期症状
- 2、58岁，女，肝脏MR未见异常。 后腹膜数枚稍大淋巴结，DWI上呈稍高信号。请问是什么意思？谢谢！
- 3、隐睾症新农合报销吗
- 4、医生网友帮忙看看这个CT报告
- 5、恶性淋巴瘤（1）霍奇金淋巴瘤
淋巴癌中期症状
淋巴瘤无特殊临床表现，如无细胞学和组织学资料，术前诊断十分困难。流行病学调查发现3类人有易患性：
①器官移植接受者;
②艾滋病患者;
③先天性免疫缺陷者(如系统性红斑狼疮， EB病毒感染及类风湿等)。以上3类人员患中枢神经系统疾病时要考虑到本病的可能性。如病人有颅内压增高症状，又合并轻瘫或精神障碍，外周血象白细胞分类中淋巴细胞比例增高，头颅CT与MRI显示中线结构 脑室周围多发或弥漫性生长的病灶，则诊断基本成立。
但要与胶质母细胞瘤、脑膜瘤等鉴别，可腰穿收集脑脊液行细胞学或立体定向活检等其他辅助检查，以明确诊断。
全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显著。无全身症状者，其存活率较有症状者大3倍。
1、发热
热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广 泛时才发热。热退时大法淋淳可为本病特征。
2、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3、酒精疼痛
约17%~20%霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
4、细外病变的症状
1）．胃肠道 据国外1246例淋巴瘤的病例分析反映出，淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道，在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%，霍奇金病仅2%。临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见，可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现，病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管，由腹膜后淋巴结播散而来。
2）．肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时，可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。
3）．骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。
4）．皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见（占85%），可先于其他皮疹而出现，严重汗闭也偶可见到。
5）．扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者，临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。
6）．其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包，可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。
目前淋巴癌中期还是比较好治疗的，患者可以采用dc-cik技术，与传统治疗方法相结合，可有效清除癌细胞，防止肿瘤的复发与转移。最大限度地延长患者的生命周期，提高患者生活质量。
58岁，女，肝脏MR未见异常。 后腹膜数枚稍大淋巴结，DWI上呈稍高信号。请问是什么意思？谢谢！
本病例主要是排除直肠癌转移。
腹水的病因很多，经利尿药腹水消失的话考虑漏出液的可能性比较大，不大像炎性的或转移性的腹水。
MRI检查肝脏未见异常，基本可以排除肝转移。腹膜后淋巴结增大的原因很多，炎症也可以引起淋巴结转移，磁共振弥散成像（DWI）对淋巴结的良恶性有一定价值，一般来说DWI像信号越高的恶性的可能性偏大，但仍不够准确，很多其他原因引起的淋巴结增大，DWI也可以稍增高。
建议：现在看来肿瘤复发的可能性不大，最好定期复查CT或者MRI（3个月左右一次吧），看看淋巴结变化的情况，如果没有变化那么一般都是良性的，如果渐进性的增大，恶性的可能性就非常大了。
隐睾症新农合报销吗
报销的条件有以下几点:
(一)合作医疗指定医疗机构就医;
(二)原始发票
(三)医保卡和本人身份证
其他注意事项：
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
(五)申报材料:普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。
(六)申报日期:每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。
医生网友帮忙看看这个CT报告
你好！
不知道你具体要问什么。你只给了一个诊断结果
诊断第一个是食管癌，第二个腹膜后淋巴结肿大也基本是因为食管癌转移的。建议做一下CT增强明确一下。第三个没什么的大的问题，只是肝脏上的钙化灶。
恶性淋巴瘤（1）霍奇金淋巴瘤
直径15～45um的瘤巨细胞，瘤细胞胞质丰富，略嗜酸性或嗜碱性，核圆或椭圆形，双核或多核；核膜厚，核内有一大而醒目的，直径与红细胞相当，包涵体样的嗜酸性核仁，核仁周围有空晕。
按WHO新分型，霍奇金淋巴瘤（HL）可分为：
结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL）和经典型HL，
后者又进一步分为：结节硬化型（MSHL）、富含淋巴细胞的经典型（LCHL）、混合细胞型（MCHL）及淋巴细胞削减型（LDHL）
1.EB病毒
2/HIV感染
3.遗传因素
4.社会经济地位低
5.生育少
6.木尘、苯或亚硝酸氧化物的暴露史
1.特点：①结节性或结节和弥漫性多形性增生为特征的单克隆性B细胞肿瘤；②爆米花细胞：较R-S细胞更巨大的单个核细胞，胞质稀少，核常呈折叠或分叶状（R-S细胞变型细胞）
2.免疫表型：CD20+、CD79α+、BCL6+、CD45+、EMA+/-、CD15-、CD30-
3.遗传学特征：Ig基因重排
1.特点：肿瘤组织中可见典型的R-S细胞或单核Hodgkin细胞
2.免疫表型：CD30+、CD15+（75%～85%）、CD20+/-、CD79α-、BCL6-、CD45-、EMA-、ALK-1-、LMP-1+/-
3.遗传学特征：Ig基因重排
4.背景：不同数量小淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、浆细胞、成纤维细胞和胶原纤维混合性等反应性浸润
5.按背景细胞和H/RS细胞的形态学分四类：
1） 富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤（LRCHL）
（1）特点：富于小淋巴细胞、缺乏中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的弥漫性背景和散在的H/RS细胞
（2）主要累及浅表淋巴结，纵隔淋巴结受累及巨大淋巴肿块少见。
2） 结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSCHL）
（1）特点：至少有一个结节被胶原束围绕和裂隙型H/RS细胞
（2）年轻女性多见，最常累及纵隔，EBV编码的LMP-1表达率低（10%～40%）
3） 混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCCHL）
（1）特点：在弥漫性或模糊的结节状的混合性炎症性背景中散布典型H/RS细胞
（2）成人多见，病变中缺乏结节硬化性纤维化。最常累及浅表淋巴结，也常累及脾，但纵隔受累不多见，B症状多见。EVB编码的LMP-1表达率高（75%）
4） 淋巴细胞削减型霍奇金淋巴瘤（LDCHL）
（1）特点：富于多形性H/RS细胞和（或）非肿瘤性淋巴细胞削减，常伴有弥漫纤维化
（2）最常累及腹部器官、腹膜后淋巴结和骨髓，浅表淋巴结则较少，临床常为晚期，80%具有B症状，常伴有HIV和EBV感染。
（3）最少见
一、霍奇金淋巴瘤的治疗——联合化疗+放疗的综合治疗
（一）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）
1.IA期：IFRT
2.完全切除孤立淋巴结的IA期：观察
3.IB期/II期——化疗+（-）利妥昔单抗+IFRT
4.III～IV期：化疗（ABVD、CHOP、CVP、EPOCH）±利妥昔单抗
（二）经典型霍奇金淋巴瘤
1.IA或IIA期无预后不良因素：放化疗综合治疗
（1）一般：3～4个疗程的ABVD+侵犯淋巴结部位30Gy放疗
（2）GHSG标准的预后良好型早期患者：2个疗程ABVD+20Gy放疗
（注：ESR50mm/h、无结外病变、只有1～2个淋巴结区域侵犯、无纵隔巨大肿块或B症状）
2.I～II期有不良预后因素：（1）6个疗程ABVD+30Gy的IFRT；（2）Standford V方案；（3）2个疗程BEACOPP序贯2个疗程ABVD化疗
3.III～IV期：联合化疗6～8个疗程为主，对巨大肿块部位可化疗完全缓解后加局部放疗
4.难治的HL/1年内复发：非交叉耐药方案和（或）残留病灶部位给予局部侵犯野放疗
5.1年后复发：原化疗方案化疗/改换其他非交叉耐药的化疗方案
6.单用放疗后复发HL：放疗或二线化疗±放疗后重新分期
治疗后的远期毒性
1.第二种恶性肿瘤——MOPP
2.性腺功能障碍——MOPP、COPP
3.其他：甲状腺功能低下、心肌病、缺血性心脏病等。博来霉素——肺纤维化；