▌问：我165高88公斤，肚子特别胖，腰围有100，便便正常，压力大，饭量一般，普通饮食，吃过左旋肉碱；又反弹，现在吃这些已经产生抗药性，没有用了，请问怎么减肥有效
▌答：
其实对于减肥这件事，不存在你以为的「抗药性」这回事儿，是减肥方法不科学，把身体基础代谢搞低了，所以会反复反弹，也越来越难减。
去过健身房，或者关注过减肥产品的人，对「左旋肉碱」这个名字肯定不会陌生。用「红极一时」来形容不为过。但是！
作为药品上架的「左旋肉碱」，并不是减肥药。
左旋肉碱作为药品时更常见的中文名叫「左卡尼汀」，英文是L-Carnitine或Levocarnitine，常见的还有其衍生物「乙酰左旋肉碱」。这个药的确很早就获得美国FDA和中国食品药品监督管理局的批准，以药品的形式在售。
但此药批准时，唯一的应用是治疗「左旋肉碱缺乏症」。
当初研发和批准的时候，主要针对的是患有晚期肾病，需要定期透析的患者。此外，还针对一些因基因缺陷而先天缺乏的患者。
人体自身就能在肝肾中合成左旋肉碱，其在肉类尤其是红肉中含量也相当丰富，各种奶制品（包括冰淇淋、芝士）中含量也不少。
所以，普通人根本不存在缺乏左旋肉碱的情况。补充进去，基本上也就从尿液中再排出来而已。
吃左旋肉碱不能减肥，反而可能危害健康。
市面上在售的宣称「有减肥效果」的左旋肉碱，全部都是保健品的身份。众所周知，保健品的审批远没有药品那么严格，非常容易上市。
从20世纪90年代到近些年，欧美的研究机构开展过多项研究，都试图提供左旋肉碱减肥的确切证据，却没有一次能得出有效的结论。
★一些服用者所观察到的减肥效果，很可能都来自于运动和饮食。
不仅如此，2013年发表在权威医学杂志《自然》系列上的一篇论文发现，人体肠道内的微生物会将我们吃进去的左旋肉碱进行代谢，产生一种叫TMAO的物质。
TMAO较多的话，会促使心脑血管发生粥样硬化；而动脉粥样硬化正是冠心病、心肌梗死、中风等多种心脑血管疾病的元凶。虽然这个发现还需要进一步验证，但也提醒了我们需要小心：
★左旋肉碱可能并不像某些推销者宣称的那样「安全无害」。
▌很多朋友都不知道如何正确地提问。信息不够，没办法教你如何减肥。所以，请学会像这样「正确提问」：
1.你的性别、年龄、身高、体重；当然还可以有腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪率、血糖水平……和你愿意给我看的照����������а�片。
2.你是怎么个胖法？哪里胖？有没有检查出的相关疾病？
3.是不是第一次减肥？以前反弹过吗？
4.你的饮食习惯？详细列出最典型的一日饮食，要具体到量；
5.你的运动习惯，如果有的话；
6.其它个人情况描述，如果有的话。
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